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    中老年人全身酸疼 要警惕“风湿性多肌痛”

    2017年 09月 24日
    来源:《知青时代》报 作者:摘自《自我保健》 点击:
    上了年纪,颈肩酸痛是常有的事儿。大多数人知道风湿、类风湿等多发病,但还有一种会引起全身肌肉酸痛的常见

    上了年纪,颈肩酸痛是常有的事儿。大多数人知道风湿、类风湿等多发病,但还有一种会引起全身肌肉酸痛的常见病——风湿性多肌痛,人们所知甚少。

    发病率高,认识率低。风湿性多肌痛是一种诊断明确、主要以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的风湿性疾病,临床常见于老年人,多伴有血沉增快。

    流行病学调查显示:这一疾病在欧美等西方国家发病率非常高,认知度也很高;但在国内,不仅普通老百姓不熟悉它,就连不少临床医生也认识不足。

    极易被误诊。裘敏蕾副教授说,风湿性多肌痛很容易被解释为骨质疏松症、老年风湿痛、颈椎腰椎退行性变等,很多患者甚至被延误诊断多年,在痛苦中煎熬。如果长期得不到确诊治疗,后期可能出现关节肌肉活动障碍,晚期还可能发展为肌肉萎缩,从而严重影响正常生活。同时,风湿性多肌痛常和另一种临床上较为严重的疾病相伴随,即“巨细胞动脉炎”。而这一疾病可以导致患者发生脑梗或失明。

    起病带有隐匿性。风湿性多肌痛起病可为急性或隐袭性,主要表现为颈肩、上臂、髋部、大腿部的肌肉僵硬疼痛,严重者不能起床,上肢抬举受限,不能梳头、穿衣,下肢不能抬举,不能下蹲,上下楼梯困难。

    部分患者疼痛较剧烈,以至于不能翻身和深呼吸。肌肉疼痛多呈对称性分布,也可单侧或局限于某一肌群。除此之外,约半数以上患者会有一些全身症状,如疲乏、发热,人逐渐消瘦,这些可能作为首发症状。

    而通过实验室检查可知,风湿性多肌痛最突出的异常诊断指标是血沉增快、C—反应蛋白升高,而类风湿因子、抗核抗体、血清补体、血清肌酶活性均正常,肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。

    ——摘自《自我保健》

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